มะเร็งต่อมไทรอยด์: การวินิจฉัยและการรักษาในประเทศเยอรมนี

สาเหตุหลักของโรคคอพอกเฉพาะถิ่นคือปริมาณไอโอดีนต่ำในน้ำ ดิน และอาหารที่ปลูกภายใต้สภาวะเหล่านี้ น่าเสียดายที่โรคในอวัยวะนี้มักจะพัฒนาอย่างรวดเร็วซึ่งทำให้แพทย์ต้องหันไปใช้วิธีที่รุนแรงที่สุด เป็นการยากมากที่จะตรวจพบโรคอันตรายในร่างกายมนุษย์ในระยะแรกสุด การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ในเยอรมนีเป็นที่ต้องการอย่างมากในปัจจุบัน เหตุผลคือนวัตกรรมเทคโนโลยีที่ใช้ในวงการแพทย์ของประเทศนี้ ความเป็นมืออาชีพของแพทย์ และสภาวะที่ยอดเยี่ยมสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

สาเหตุและอาการของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์

มะเร็งต่อมไทรอยด์ไม่ใช่เรื่องแปลก และทุกปีแนวโน้มที่จะเผชิญกับโรคดังกล่าวก็เพิ่มขึ้น โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย และส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย

ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะของการหลั่งภายในที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการต่างๆในร่างกาย เป็นการยากที่จะแยกแยะมะเร็งต่อมไทรอยด์ เนื่องจากมะเร็งมักเกิดขึ้นภายใต้หน้ากากของโรคอื่นๆ

งานนี้ยังมีความซับซ้อนโดยข้อเท็จจริงที่ว่าอาการที่ปรากฏในผู้ป่วยไม่เกี่ยวข้องกับต่อม เมื่อพบผู้ป่วยมักจะหันไปหาผู้เชี่ยวชาญของโปรไฟล์ที่เกี่ยวข้องโดยไม่สงสัยว่าปัญหาอยู่ในสิ่งที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

สาเหตุของการปรากฏตัวของเนื้องอกในอวัยวะนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ สถานการณ์นี้เป็นแรงจูงใจให้แพทย์ชาวเยอรมันเจาะลึกสาเหตุของโรค ซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยเนื้องอกได้อย่างรวดเร็ว และพัฒนาวิธีการที่มีอิทธิพลต่อเนื้องอกอย่างมีประสิทธิภาพ

ปัจจัยเสี่ยงหลักในการพัฒนาเซลล์มะเร็ง ได้แก่

• ทำงานกับสารที่ปนเปื้อนด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
• ความผิดปกติในพันธุกรรมของร่างกาย
• กรรมพันธุ์;
• ความไวต่อโรคเรื้อรังของอวัยวะหลั่งภายใน
• เนื้องอกของมดลูก, ต่อมน้ำนม, รังไข่;
• สัญญาณอายุ: วัยแรกรุ่นและผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
• การละเมิดภูมิคุ้มกัน
• การขาดสารไอโอดีน
• การดื่มสุราและการสูบบุหรี่
• การกลายพันธุ์ของยีน p53 ซึ่งอาจทำให้เกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในระยะแรกเนื้องอกมะเร็งของต่อมจะไม่ปล่อยตัวเองออกมาเลย บางครั้งมันถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจสอบข้อร้องเรียนอื่น ๆ

ในระยะหลังของการพัฒนามะเร็ง การปรากฏตัวของมันสามารถกำหนดโดยอาการต่อไปนี้:

• ก้อนเนื้อที่คอที่มองเห็นได้ชัดเจน ส่วนใหญ่มักจะเป็นแบบคงที่และเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ก้อนสามารถยืดหยุ่นได้เมื่อสัมผัสและหากโรคมาถึงระยะสุดท้ายแล้วก็สามารถหนาแน่นได้
• ความรู้สึกคงที่ของการปรากฏตัวของก้อนเนื้อในลำคอ ในตอนแรกผู้ป่วยสังเกตเห็นเขาขณะรับประทานอาหารเท่านั้นและต่อมา - อย่างต่อเนื่อง ในกรณีส่วนใหญ่ จะไม่ทำให้เกิดความกังวลใด ๆ นอกจากความรู้สึกไม่สบาย
• กลืนลำบาก สิ่งนี้บ่งชี้ว่าต่อมมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• การเปลี่ยนแปลงขนาดของต่อมน้ำเหลืองที่คอ
• ปวดในกระดูกสันหลังส่วนคอที่สะท้อนในหู;
• เปลี่ยนเสียง;
• อาการไอ (หากไม่รวมความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคไวรัส)

สัญญาณเหล่านี้สามารถเสริมได้ด้วยการลดลงอย่างรวดเร็วของปริมาณแคลเซียมในร่างกายลักษณะที่ปรากฏของอาการร้อนวูบวาบและแรงกดที่คออย่างต่อเนื่อง

มะเร็งต่อมไทรอยด์สามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

1. มะเร็งปากมดลูก เกิดขึ้นใน 80% ของกรณี เป็นลักษณะการพัฒนาที่ช้ามาก แต่ในขณะเดียวกันก็สามารถส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองได้ อวัยวะเพียงหนึ่งกลีบเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ การพยากรณ์โรคของการรักษามักเป็นไปในทางที่ดี และการตายมีน้อยมาก
2. มะเร็งรูขุมขน มะเร็งชนิดที่พบมากเป็นอันดับสอง มันเกิดขึ้นใน 10% ของกรณี เป็นเรื่องปกติสำหรับประเทศที่อาหารมีไอโอดีนน้อย มันไม่ค่อยแทรกซึมต่อมน้ำหลือง แต่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น เช่น ปอดและกระดูก ในกรณีส่วนใหญ่ แบบฟอร์มนี้รักษาได้ แม้ว่าความตายจะพบได้บ่อยกว่า
3. มะเร็งไขกระดูก คิดเป็น 6% ของคดี มันเกิดขึ้นจากเซลล์ที่ผลิตแคลซิโทนิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมการมีอยู่ของแคลเซียม (Ca) ในกระแสเลือด การก่อตัวของเนื้องอกมักรายงานโดย Ca และแอนติเจนของสารก่อมะเร็งในระดับสูง ส่งผลต่อต่อมน้ำเหลือง ปอด ตับ การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาไม่ค่อยดีนักเนื่องจากไม่สามารถวินิจฉัยได้ในระยะแรก
4. มะเร็งชนิดอะนาพลาสติก มันหายากมาก - 2-4% ของกรณี การระบุชนิดของเซลล์เนื้องอกนั้นค่อนข้างยาก มักพัฒนาจากมะเร็ง papillary และ medullary carcinoma มันเติบโตอย่างรวดเร็วการแพร่กระจายแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลจากต่อมไทรอยด์ ทั้งหมดนี้สร้างปัญหาอย่างมากในการรักษา

ระยะของโรค:

1. อายุไม่เกิน 45 ปี การเสียชีวิตนั้นหายากมาก มะเร็งในกลุ่มอายุนี้มีสองระยะ:
   • เนื้องอกสามารถเติบโตได้ทุกขนาดโดยไม่ต้องแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น อันตรายสูงสุดคือความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง
   • เข้าถึงทุกขนาด แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล
2. หลังจาก 45 ปี:
   • ระยะที่ 1 - เติบโตได้สูงถึง 2 ซม. ไม่มีลักษณะการแพร่กระจาย
   • ระยะที่ 2 - มีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 4 ซม.เนื้องอกไม่ได้ไปไกลกว่าอวัยวะ
   • ระยะที่ 3 - เส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 4 ซม. อาจส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองที่คอได้
   • ระยะที่ 4A - แผลขยายเกินต่อม แต่ไม่เกินต่อมน้ำเหลืองที่คอและทรวงอก
   • ระยะที่ 4B - เนื้องอกเติบโตที่คอหรือหลอดเลือดใกล้เคียง ไม่มีการแพร่กระจายที่ห่างไกล
   • ระยะที่ 4C - แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น โดดเด่นด้วยการพัฒนาของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เนื้องอกสามารถเติบโตได้ทุกขนาด แต่ไม่เกินขอบเขตของต่อม

มะเร็งชนิดแอนนาพลาสติกทุกรูปแบบโดยทั่วไปถือว่าเป็นมะเร็งระดับ 4 มักจะแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:

• A - foci ของการแพร่กระจายจะพบได้เฉพาะในต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุดเท่านั้น เนื้องอกไม่ออกไปนอกอวัยวะ
• B - เนื้องอกเติบโตเกินขอบด้านนอกของต่อมไทรอยด์
• C - ส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น

วิธีการวินิจฉัย

ก่อนเริ่มขั้นตอนการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ เนื้องอกวิทยา หูคอจมูก และหากจำเป็น ให้นรีแพทย์

ในคลินิกของเยอรมัน ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์จะได้รับการวินิจฉัยอย่างครอบคลุม:

• อัลตราซาวนด์ของต่อม;
• การตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะภายใน
• การวิจัยทางอณูพันธุศาสตร์
• การตรวจเลือด;
• การตรวจชิ้นเนื้อ ใช้เข็มเส้นเล็กเพื่อวิเคราะห์ชิ้นส่วนของวัสดุ ขั้นตอนดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์ด้วยสายตา
• การสแกนไอโซโทปรังสีของอวัยวะ (scintigraphy) ช่วยให้คุณกำหนดระดับของการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งและการปรากฏตัวของการแพร่กระจาย
• laryngoscopy หรือ bronchoscopy - การศึกษาปอดและระบบทางเดินหายใจโดยรวมสำหรับแผลในระยะแพร่กระจาย
• CT ของคอ - ช่วยให้คุณศึกษาสถานะของเนื้อเยื่อลึก
• เอ็มอาร์ไอ

ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของโรคอาจกำหนดวิธีการอื่นในการตรวจเนื้องอกวิทยา: pneumography (การกำหนดระดับของความเสียหายของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ต่อมไทรอยด์), angiography (สำหรับการละเมิดในระบบหลอดเลือด), การเพิ่มประสิทธิภาพของ radiopaque โดยใช้แบเรียมและ คนอื่น.

การรักษา

การตรวจสอบอย่างละเอียดทำให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ของโรคและกำหนดวิธีการที่เหมาะสมในการแก้ปัญหา หลักการพื้นฐานในกรณีนี้คือระยะของเนื้อร้ายที่เป็นมะเร็ง

1. อักษรย่อ.งานหลักของแพทย์ในขั้นตอนนี้คือการรักษาอวัยวะให้อยู่ในสภาพที่ทำงานได้ โดยกำจัดเฉพาะแผลและเนื้องอกเท่านั้น ในการทำเช่นนี้ ใช้:
   • การผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุด - การผ่าตัดส่วนหนึ่งของต่อมไทรอยด์ โดยปกติมีดแกมมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้
   • การบำบัดด้วยรังสี - การฉายรังสีเป้าหมายของบริเวณที่เป็นเนื้องอกเพื่อขจัดผลตกค้าง
2. ขั้นตอนที่สองและต่อไป หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่และแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ แสดงว่ามีการกำจัดต่อมไทรอยด์อย่างสมบูรณ์หรือส่วนใหญ่อยู่ข้างหน้า โดยปกติแล้วจะใช้วิธีการต่างๆ ร่วมกันสำหรับสิ่งนี้:
   • การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ตัดตอนบางส่วนของเนื้อเยื่อเซลล์ที่คอ ผ่า Fascial-sheath ทั้งหมดนี้ดำเนินการในลักษณะที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยคงไว้ซึ่งการทำงานของปลายประสาทใบหน้าและความเสียหายต่อผิวหนังน้อยที่สุด การตัดต่อมไทรอยด์ (การกำจัดต่อมไทรอยด์อย่างสมบูรณ์) จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุดเท่านั้น
   • เคมีบำบัดและการได้รับรังสี - การฉายรังสีในบริเวณที่ต้องการและการนำยาที่เหมาะสมเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งทำลายการเติบโตของเซลล์มะเร็ง
   • การรักษาด้วยฮอร์โมน - ผู้ป่วยจะได้รับยา levothyroxine sodium ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคขึ้นใหม่หลังจากที่อวัยวะถูกถอดออก

ติดต่อได้ที่ไหน

เยอรมนีมีศูนย์การแพทย์ขนาดใหญ่ 30 แห่งที่มีการวิจัยอย่างมืออาชีพและฐานทางวิทยาศาสตร์ คลินิกด้านเนื้องอกวิทยา 15 แห่ง และสถาบันทางการแพทย์ขนาดเล็กหลายร้อยแห่งที่มีแผนกมะเร็ง

ที่ใหญ่ที่สุดในประเทศคือ:

• คลินิกในฮัมบูร์ก
• ศูนย์มะเร็งโคโลญ
• คลินิกในสตุตการ์ต
• ศูนย์เนื้องอกวิทยาในแฟรงก์เฟิร์ต
• การรวมคลินิกของเมืองในมิวนิกซึ่งรวมถึงแผนกต่างๆเช่น "Harlaching", "Schwabing", "Neuperlach", "Bogenhausen"
• แผนกศัลยกรรม คลินิกกาชาด แฟรงก์เฟิร์ต อัมไมน์.
• ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย "ทางด้านขวาของ Isar" มิวนิก

สถาบันการแพทย์ที่อยู่ในรายชื่อทั้งหมดติดตั้งอุปกรณ์ล่าสุด และการรักษาคุณภาพต่ำเนื่องจากปรากฏการณ์นี้ไม่ได้เกิดขึ้นเลย

ค่ารักษาจะเท่าไหร่?

คลินิกแต่ละแห่งมีวิธีการตรวจและการรักษาของตนเอง ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าต้องใช้เงินเท่าไหร่จึงจะสำเร็จหลักสูตร นี่เป็นเพียงค่าเฉลี่ยของประเทศ (เป็นยูโร):

จำนวนเงินสุดท้ายจะรวมค่ารักษาในโรงพยาบาล ค่ารักษา และค่ารักษาพยาบาล

การจัดทริป

เตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการเดินทาง คุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าคุณจะต้องลงทุนเวลาและความพยายามบางอย่างจากคุณ กระบวนการทีละขั้นตอนมีลักษณะดังนี้:

1. ค้นหาคลินิกหรือแพทย์ที่รักษาโรคที่คุณต้องการ
2. ติดต่อสถาบันการแพทย์ทางอีเมลพร้อมประวัติทางการแพทย์ ประวัติทางการแพทย์ และผลการตรวจทั้งหมดที่ทำ
3. หากคำตอบคือใช่ ฝ่ายบริหารจะส่งจำนวนการรักษาและหมายเลขบัญชีที่จะโอนเงินไปให้
4. หลังจากนั้นจะมีการส่งคำเชิญถึงคุณโดยที่สถานกงสุลเยอรมันจะเปิดวีซ่าของตัวอย่างที่ต้องการ ส่วนใหญ่มักจะเป็นตราประทับวีซ่าประเภท C ซึ่งอนุญาตให้คุณอยู่ในประเทศเป็นเวลาสามเดือน

เพื่อหลีกเลี่ยงความยุ่งยาก คุณสามารถมอบมาตรการขององค์กรให้กับบริษัทตัวกลาง ผู้ให้บริการดังกล่าวดูแลปัญหาทั้งหมดตั้งแต่การหาคลินิกไปจนถึงการรวบรวมเอกสารที่จำเป็น

ช่วงพักฟื้น

หลังจากกำจัดเนื้องอกอันตรายแล้ว ร่างกายจะต้องได้รับการฟื้นฟูอย่างจริงจัง ขั้นตอนการกู้คืนอาจใช้เวลานาน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแก้ไขปัญหานี้ด้วยความรับผิดชอบทั้งหมด หลังจากการผ่าตัดที่ค่อนข้างรุนแรงผู้ป่วยต้องเผชิญกับปัญหาเช่นภูมิคุ้มกันลดลงความเมื่อยล้าทางจิตใจ

แพทย์ที่เข้าร่วมควรกำหนดโปรแกรมของมาตรการที่จำเป็น ด้วยเหตุผลนี้ หากเวทีหลักเกิดขึ้นในเยอรมนี การรักษาฟื้นฟูในคลินิกของเยอรมันจะดีกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเข้าสถาบันสหสาขาวิชาชีพ

โดยปกติ กระบวนการกู้คืนประกอบด้วย:

• กายภาพบำบัด;
• การรักษาด้วยยา
• การปรึกษาหารือของนักจิตวิทยา
• การออกกำลังกายในระดับปานกลาง
• อาหารที่ออกแบบมาเฉพาะตัว

ทางออกที่ดีคือหนึ่งในรีสอร์ทเยอรมันหลายแห่ง

ข้อสรุป

มะเร็งของต่อมไทรอยด์ไม่ได้เป็นโรคที่พบได้บ่อยและทำให้เกิดความกังวลในหมู่แพทย์ เนื่องจากอาการของโรคจะคล้ายกับโรคของอวัยวะอื่นๆ บางครั้งสามารถตรวจพบเนื้องอกได้เฉพาะในระยะต่อมาเท่านั้น ซึ่งนำไปสู่การกำจัดต่อมบางส่วนหรือทั้งหมด

ในคลินิกของเยอรมัน ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอย่างละเอียด ซึ่งทำให้สามารถสร้างรูปแบบของโรค ระยะของโรค และระดับของการเจาะเข้าไปในอวัยวะอื่นๆ ได้ ในระยะเริ่มต้น มะเร็งสามารถจัดการได้ด้วยยาหรือการผ่าตัดด้วยการบุกรุกน้อยที่สุด หลังจากขจัดปัญหาออกไปแล้ว จำเป็นต้องผ่านช่วงพักฟื้นที่ยาวนาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยไม่ต้องเดินทางออกนอกประเทศ - ที่หนึ่งในรีสอร์ทของเยอรมัน